Лечение геморроя

Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний в мире и самое распространенное в проктологии. Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин.

Раньше или позже увеличение геморроидальных узлов появляется у большинства людей. Внутренние геморроидальные узлы вместе с мышцами анального канала создают дополнительную замыкательную функция (удержание жидкого стула и газов), наружные геморроидальные узлы в норме отсутствуют. Но при сочетании неблагоприятной наследственности и провоцирующих факторов (тяжелая физическая работа, хронические запоры, беременность, постоянный кашель, приводящий к повышению внутрибрюшного давления, чрезмерное употребление алкоголя, острых блюд) развивается геморрой.

Способствуют возникновению и усугубляют течение геморроя:

недостаточное количество пищевых волокон в диете;
сидячий, малоподвижный образ жизни;
горячие ванны;
ожирение;
запоры;
тяжелая диарея;
длительный кашель;
длительные натуживания при дефекации;
подъем тяжестей;
беременность (особенно последний триместр);
роды.

Типичные симптомы геморроя — выделение крови из заднего прохода, зуд в перианальной области, чувство неполного опорожнения кишки, выпадение геморроидальных узлов.

Геморрой может начинаться остро и хронически.

Хронический геморрой

Периодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство дискомфорта, легкий зуд, повышенная влажность. В дальнейшем иногда при дефекации выделяется кровь (иногда со сгустками). Но при этом больные редко обращаются к врачу. Постепенно заболевание не заметно для пациента прогрессирует и появляется такой симптом, как выпадение геморроидальных узлов.

Различают три стадии хронического геморроя:

1 стадия - определяются увеличенные внутренние геморроидальные узлы, не выпадающие во время стула; кровь на бумаге.

II стадия - узлы выпадают из заднего прохода во время акта дефекации и самостоятельно вправляются;

III стадия - узлы необходимо вправлять;

IVстадия - узлы уже невозможно вправлять, даже если попытаться вправить, они выпадают через очень короткое время.

Острый геморрой

Острый геморрой (перианальный венозный тромбоз), чаще осложняющий течение хронического геморроя, может протекать с поражением наружных, внутренних или тех и других узлов (комбинированный геморрой). Клинически это выражается в наличии резко болезненных отечных уплотненных узлов (шишки в области ануса). Выраженный отек и воспалительная инфильтрация тканей создают впечатление ущемления геморроидальных узлов.

Различают три степени тяжести острого геморроя.

I степень — геморроидальные узлы имеют небольшую величину, тугоэластическую консистенцию, болезненны при пальпации.

II степень — наблюдаются более выраженный отек большей части перианальной области, гиперемия, спазм сфинктера заднего прохода, резкая болезненность при пальцевом ректальном исследовании.

III степень — определяются изъязвления, выделение крови со сгустками. Возможно уменьшение интенсивности болевого синдрома.

Для диагностики геморроя проводят пальцевое исследование прямой кишки, а также аноскопию, ректоскопию. Всем больным, у которых после этих исследований источник кровотечения остается неясным, проводят колоноскопию или ирригоскопию.